| 取材媒体 |
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| 掲載予定媒体名 |
番組名・WEBサイト名・新聞名・雑誌名
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| 媒体会社名 |
テレビ・ラジオ局名・運営会社名・発行会社名
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| 何についての取材ですか |
具体的な内容をご記入ください
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| インタビューの有無 |
「有り」の場合は、具体的なインタビュー内容をご記入ください
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| 取材対象 |
具体的な店舗名をご記入ください
「東京都」等地域のみでも結構です
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| 取材希望日時 |
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事前にロケハンを希望される場合は以下にロケハン希望日時・ロケハン内容をご記入ください
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| オンエアー・掲載予定日 放映日・WEBアップ日・発売日 |
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| 取材時の合計人数 |
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